Pregnancy and multiple sclerosis: 2022 recommendations from the French multiple sclerosis society
Sandra Vukusic
(1, 2, 3, 4)
,
Clarisse Carra-Dalliere
(5)
,
Jonathan Ciron
(6, 7, 8)
,
Elisabeth Maillart
(9)
,
Laure Michel
(10, 11)
,
Emmanuelle Leray
(12, 13, 14)
,
Anne-Marie Guennoc
(15)
,
Bertrand Bourre
(16)
,
David Laplaud
(17)
,
Géraldine Androdias
(18)
,
Caroline Bensa
(19)
,
Kevin Bigaut
(20, 21)
,
Damien Biotti
(6, 7, 8)
,
Pierre Branger
(22)
,
Olivier Casez
(23, 24, 25)
,
Mikael Cohen
(26)
,
Elodie Daval
(27)
,
Romain Deschamps
(9, 28)
,
Cécile Donze
(29, 30, 31)
,
Anne-Laure Dubessy
(32)
,
Cécile Dulau
(33)
,
Françoise Durand-Dubief
(34)
,
Maxime Guillaume
(35)
,
Benjamin Hebant
(35)
,
Laurent Kremer
(20)
,
Arnaud Kwiatkowski
(36)
,
Julien Lannoy
(37)
,
Adil Maarouf
(38)
,
Eric Manchon
(39)
,
Guillaume Mathey
(40)
,
Xavier Moisset
(41)
,
Alexis Montcuquet
(33)
,
Julie Pique
(1, 34)
,
Thomas Roux
(9)
,
Romain Marignier
(1, 34)
,
Christine Lebrun-Frenay
(27, 42)
1
CRNL -
Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
2 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
3 UCBL - Université Claude Bernard Lyon 1
4 Fondation Eugène Devic EDMUS
5 Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier]
6 Infinity - Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires
7 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
8 CRC-SEP Toulouse - Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU Toulouse]
9 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
10 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
11 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
12 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]
13 ARENES - Arènes: politique, santé publique, environnement, médias
14 RSMS - Recherche sur les services et le management en santé
15 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
16 Service de neurologie [Rouen]
17 U1064 Inserm - CR2TI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology
18 HCL - Hospices Civils de Lyon
19 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
20 CRC-SEP Alsace - Centre de Ressources et de Compétences sur la Sclérose en Plaques (CRC-SEP) [Strasbourg]
21 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
22 Service de Neurologie [CHU Caen]
23 UGA - Université Grenoble Alpes
24 TIMC-T-RAIG - Translational Research in Autoimmunity and Inflammation Group
25 TIMC - Translational Innovation in Medicine and Complexity / Recherche Translationnelle et Innovation en Médecine et Complexité - UMR 5525
26 CRC-SEP Côte d'Azur - Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU de Nice Pasteur 2]
27 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
28 Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris]
29 GHICL - Groupe Hospitalier de l'Institut Catholique de Lille
30 Hôpital Saint Philibert [Lomme]
31 F2M2S - Faculté de Médecine, Maïeutique, Sciences de la Santé - Campus VAUBAN [Lille]
32 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
33 Hôpital Pellegrin
34 Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL]
35 CHU Rouen
36 UCL - Université catholique de Lille
37 Centre Hospitalier de Lens
38 CRMBM - Centre de résonance magnétique biologique et médicale
39 Centre Hospitalier de Gonesse
40 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
41 Neuro-Dol - Neuro-Dol
42 URRIS UR2CA - Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur
2 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
3 UCBL - Université Claude Bernard Lyon 1
4 Fondation Eugène Devic EDMUS
5 Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier]
6 Infinity - Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires
7 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
8 CRC-SEP Toulouse - Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU Toulouse]
9 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
10 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
11 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
12 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]
13 ARENES - Arènes: politique, santé publique, environnement, médias
14 RSMS - Recherche sur les services et le management en santé
15 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
16 Service de neurologie [Rouen]
17 U1064 Inserm - CR2TI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology
18 HCL - Hospices Civils de Lyon
19 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
20 CRC-SEP Alsace - Centre de Ressources et de Compétences sur la Sclérose en Plaques (CRC-SEP) [Strasbourg]
21 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
22 Service de Neurologie [CHU Caen]
23 UGA - Université Grenoble Alpes
24 TIMC-T-RAIG - Translational Research in Autoimmunity and Inflammation Group
25 TIMC - Translational Innovation in Medicine and Complexity / Recherche Translationnelle et Innovation en Médecine et Complexité - UMR 5525
26 CRC-SEP Côte d'Azur - Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU de Nice Pasteur 2]
27 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
28 Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris]
29 GHICL - Groupe Hospitalier de l'Institut Catholique de Lille
30 Hôpital Saint Philibert [Lomme]
31 F2M2S - Faculté de Médecine, Maïeutique, Sciences de la Santé - Campus VAUBAN [Lille]
32 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
33 Hôpital Pellegrin
34 Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL]
35 CHU Rouen
36 UCL - Université catholique de Lille
37 Centre Hospitalier de Lens
38 CRMBM - Centre de résonance magnétique biologique et médicale
39 Centre Hospitalier de Gonesse
40 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
41 Neuro-Dol - Neuro-Dol
42 URRIS UR2CA - Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur
Sandra Vukusic
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Clarisse Carra-Dalliere
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Jonathan Ciron
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David Laplaud
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Kevin Bigaut
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0002-5176-580X
Mikael Cohen
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0002-3985-1297
Françoise Durand-Dubief
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0002-2860-1700
- IdRef : 15778911X
Adil Maarouf
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- ORCID : 0000-0002-6755-496X
- IdRef : 164833250
Xavier Moisset
- Fonction : Auteur
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- IdHAL : xavier-moisset
- ORCID : 0000-0002-8799-0750
Thomas Roux
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0002-6969-9943
Romain Marignier
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- IdHAL : romain-marignier
- ORCID : 0000-0002-5967-2800
Résumé
Objective: The objective of this study was to develop evidence-based recommendations on pregnancy management for persons with multiple sclerosis (MS). Background: MS typically affects young women in their childbearing years. Increasing evidence is available to inform questions raised by MS patients and health professionals about pregnancy issues. Methods: The French Group for Recommendations in Multiple Sclerosis (France4MS) reviewed PubMed and university databases (January 1975 through June 2021). The RAND/UCLA appropriateness method was developed to synthesise the scientific literature and expert opinions on healthcare topics; it was used to reach a formal agreement. Fifty-six MS experts worked on the full-text review and initial wording of recommendations. A group of 62 multidisciplinary healthcare specialists validated the final proposal of summarised evidence. Results: A strong agreement was reached for all 104 proposed recommendations. They cover diverse topics, such as pregnancy planning, follow-up during pregnancy and postpartum, delivery routes, locoregional analgesia or anaesthesia, prevention of postpartum relapses, breastfeeding, vaccinations, reproductive assistance, management of relapses and disease-modifying treatments. Conclusion: The 2022 recommendations of the French MS society should be helpful to harmonise counselling and treatment practice for pregnancy in persons with MS, allowing for better and individualised choices.