La chirurgie de l’épilepsie - Université de Rennes Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Pratique Neurologique - FMC Année : 2021

Epilepsy surgery

La chirurgie de l’épilepsie

Résumé

L’épilepsie est une maladie neurologique fréquente caractérisée par la présence de crises d’épilepsie. Celles-ci sont liées à la décharge synchrone de grands groupes de neurones et à la propagation locale ou généralisée de la crise. Le traitement initial de cette pathologie repose sur la prescription de médicaments antiépileptiques. La chirurgie s’inscrit dans une logique complémentaire à l’approche pharmacologique. Le but final du traitement est la disparition des crises d’épilepsie ou au mieux la diminution de la fréquence ou de l’intensité de celles-ci sans entraîner d’effets secondaires non tolérables. La chirurgie de l’épilepsie, curative ou palliative, s’intéresse aux épilepsies graves, pharmacorésistantes qui sont le plus souvent focales. Le but du bilan préthérapeutique, qui peut nécessiter une phase d’enregistrement par électrodes intracrâniennes, est de déterminer la zone épileptogène, le réseau épileptique et l’opérabilité du patient. La chirurgie curative repose sur la cortectomie. Elle est maintenant assez bien codifiée pour le lobe temporal. Les autres techniques chirurgicales, en premier lieu la neurostimulation du nerf vague, s’inscrivent dans un but palliatif en particulier si une chirurgie curative est contre-indiquée au terme du bilan.
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hal-03195743 , version 1 (10-03-2023)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale

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Citer

R. Chouteau, A. Nica, D.M. Maliia, A. Biraben. La chirurgie de l’épilepsie. Pratique Neurologique - FMC, 2021, 12 (1), pp.6-18. ⟨10.1016/j.praneu.2021.01.001⟩. ⟨hal-03195743⟩
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