Improving the decision to switch from first to second-line therapy in multiple sclerosis: a dynamic scoring system
C. Sabathe
(1)
,
Romain Casey
(2, 3, 4)
,
S. Vukusic
(3, 2, 4)
,
Emmanuelle Leray
(5, 6)
,
G. Mathey
(7, 8)
,
J. de Seze
(9, 10)
,
J. Ciron
(11)
,
S. Wiertlewski
(12, 13)
,
A. Ruet
(14, 15, 16)
,
J. Pelletier
(17)
,
H. Zephir
(18)
,
L. Michel
(19, 20, 21)
,
C. Lebrun-Frenay
(22)
,
X. Moisset
(23)
,
Eric Thouvenot
(24, 25)
,
J. -P. Camdessanche
(26)
,
Serge Bakchine
(27)
,
B. Stankoff
(28, 29)
,
A. Al Khedr
(30)
,
P. Cabre
(31)
,
E. Maillart
(32)
,
E. Berger
(33)
,
O. Heinzlef
(34)
,
K. Hankiewicz
(35)
,
T. Moreau
(36, 37)
,
O. Gout
(38)
,
B. Bourre
(39)
,
A. Wahab
(40)
,
Pierre M. Labauge
(41)
,
A. Montcuquet
(42)
,
G. Defer
(43)
,
A. Maurousset
(44)
,
N. Maubeuge
(45)
,
D. Boulos Dalia
(46)
,
H. Ben Nasr
(47)
,
C. Nifle
(48)
,
O. Casez
(49)
,
D. -A. Laplaud
(12, 13)
,
Yohann Foucher
(50)
1
SPHERE -
MethodS in Patients-centered outcomes and HEalth ResEarch
2 UCBL - Université Claude Bernard Lyon 1
3 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
4 HCL - Hospices Civils de Lyon
5 REPERES - Recherche en Pharmaco-épidémiologie et Recours aux Soins
6 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]
7 APEMAC - Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires
8 Service de neurologie [CHRU Nancy]
9 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
10 Centre d’Investigation Clinique Plurithématique (CIC - P) - CIC Strasbourg
11 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
12 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
13 U1064 Inserm - CR2TI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology
14 UB - Université de Bordeaux
15 U1215 Inserm - UB - Neurocentre Magendie : Physiopathologie de la Plasticité Neuronale
16 CIC Bordeaux
17 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
18 LilNCog - Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
19 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
20 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]
21 MICMAC - Microenvironment, Cell Differentiation, Immunology and Cancer
22 CHU Nice [Cimiez]
23 CHU Clermont-Ferrand
24 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
25 IGF - Institut de Génomique Fonctionnelle
26 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
27 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
28 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
29 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
30 CHU Amiens-Picardie
31 CHU de la Martinique [Fort de France]
32 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
33 Service de Neurologie [CHRU Besançon]
34 CHI Poissy-Saint-Germain
35 Centre Hospitalier de Saint-Denis [Ile-de-France]
36 CEP - Centre d'épidémiologie des populations
37 CHU Dijon
38 Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rotschild
39 CHU Rouen
40 CHU Henri Mondor [Créteil]
41 CHU Montpellier
42 CHU Limoges
43 CHU Caen
44 Hôpital Bretonneau
45 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
46 HITH - U1176 Inserm - CHU Bicêtre - Hémostase, Inflammation, Thrombose
47 Centre Hospitalier Sud Francilien
48 CeRéMAIA - Hôpital André Mignot - Centre de Référence des Maladies Auto-Inflammatoires et des Amyloses [CH Versailles]
49 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
50 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
2 UCBL - Université Claude Bernard Lyon 1
3 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
4 HCL - Hospices Civils de Lyon
5 REPERES - Recherche en Pharmaco-épidémiologie et Recours aux Soins
6 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]
7 APEMAC - Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires
8 Service de neurologie [CHRU Nancy]
9 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
10 Centre d’Investigation Clinique Plurithématique (CIC - P) - CIC Strasbourg
11 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
12 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
13 U1064 Inserm - CR2TI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology
14 UB - Université de Bordeaux
15 U1215 Inserm - UB - Neurocentre Magendie : Physiopathologie de la Plasticité Neuronale
16 CIC Bordeaux
17 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
18 LilNCog - Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
19 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
20 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]
21 MICMAC - Microenvironment, Cell Differentiation, Immunology and Cancer
22 CHU Nice [Cimiez]
23 CHU Clermont-Ferrand
24 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
25 IGF - Institut de Génomique Fonctionnelle
26 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
27 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
28 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
29 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
30 CHU Amiens-Picardie
31 CHU de la Martinique [Fort de France]
32 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
33 Service de Neurologie [CHRU Besançon]
34 CHI Poissy-Saint-Germain
35 Centre Hospitalier de Saint-Denis [Ile-de-France]
36 CEP - Centre d'épidémiologie des populations
37 CHU Dijon
38 Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rotschild
39 CHU Rouen
40 CHU Henri Mondor [Créteil]
41 CHU Montpellier
42 CHU Limoges
43 CHU Caen
44 Hôpital Bretonneau
45 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
46 HITH - U1176 Inserm - CHU Bicêtre - Hémostase, Inflammation, Thrombose
47 Centre Hospitalier Sud Francilien
48 CeRéMAIA - Hôpital André Mignot - Centre de Référence des Maladies Auto-Inflammatoires et des Amyloses [CH Versailles]
49 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
50 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
Romain Casey
- Fonction : Auteur
- PersonId : 929973
- ORCID : 0000-0002-5918-9261
Emmanuelle Leray
- Fonction : Auteur
- PersonId : 18386
- IdHAL : emmanuelle-leray
- ORCID : 0000-0001-8424-4499
- IdRef : 099858185
Eric Thouvenot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1037455
B. Stankoff
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1146488
- ORCID : 0000-0002-9631-4674
- IdRef : 070067988
Yohann Foucher
- Fonction : Auteur
- PersonId : 747586
- IdHAL : yohann-foucher
- ORCID : 0000-0003-0330-7457
- IdRef : 119769263
Résumé
Background - In relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), early identification of suboptimal responders can prevent disability progression. Objective - We aimed to develop and validate a dynamic score to guide the early decision to switch from first- to second-line therapy. Methods - Using time-dependent propensity scores (PS) from a French cohort of 12,823 patients with RRMS, we constructed one training and two validation PS-matched cohorts to compare the switched patients to second-line treatment and the maintained patients. We used a frailty Cox model for predicting individual hazard ratios (iHRs). Results - From the validation PS-matched cohort of 348 independent patients with iHR ⩽ 0.69, we reported the 5-year relapse-free survival at 0.14 (95% confidence interval (CI) 0.09-0.22) for the waiting group and 0.40 (95% CI 0.32-0.51) for the switched group. From the validation PS-matched cohort of 518 independent patients with iHR > 0.69, these values were 0.37 (95% CI 0.30-0.46) and 0.44 (95% CI 0.37-0.52), respectively. Conclusions - By using the proposed dynamic score, we estimated that at least one-third of patients could benefit from an earlier switch to prevent relapse.