Infections sur prothèse vasculaire - Université de Rennes Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Médecine et Maladies Infectieuses Formation Année : 2023

Infections sur prothèse vasculaire

Résumé

Among all material-related infections, vascular prosthesis infections are probably the less studied. The situation is even worse regarding the endoprosthesis while this kind of procedure is clearly expanding. This complication affects 1.5 % of all vascular prostheses, whether they are surgically or by endovascular procedure inserted, and is associated with a significant mortality. It most often occurs as a result of the prosthesis’ contamination by contiguity, with a large microbiological spectrum involving staphylococci, enterobacteria and polymicrobial infections. Vascular prosthesis infections’ diagnosis remains complex du to an often noiseless clinical expression and CT-scan is of paramount importance to confirm the diagnosis. Treatment is based on a combination of long-term antibiotic therapy and surgery, and European recommendations have recently been published.
Il existe peu de données disponibles concernant les infections sur prothèse vasculaire et moins encore concernant les endoprothèses dont l'usage augmente pour assurer une prise en soin moins invasive pour des patients plus fragiles. Cette complication touche 1,5 % de l'ensemble des prothèses vasculaires, qu'elles soient posées par voie chirurgicale ou par procédure endovasculaire, et est associée à une importante mortalité. Elle survient le plus souvent suite à une contamination par contiguïté, ce qui engendre un spectre microbiologique associant des staphylocoques, des entérobactéries et des infections plurimicrobiennes. Leur diagnostic reste complexe du fait d'une expression clinique peu bruyante et le rôle de l'imagerie par tomodensitométrie avec injection est ici déterminant. Le traitement repose sur l'association antibiothérapie de longue durée et chirurgie. Des recommandations européennes viennent récemment d’être émises permettant d'aider les cliniciens dans la gestion de ces patients.
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Dates et versions

hal-04213432 , version 1 (16-10-2023)

Identifiants

Citer

Lucas Fischer, Matthieu Revest. Infections sur prothèse vasculaire. Médecine et Maladies Infectieuses Formation, 2023, 2 (2), pp.69-77. ⟨10.1016/j.mmifmc.2023.03.379⟩. ⟨hal-04213432⟩
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