Essai randomisé contrôlé comparant trois stratégies de reconditionnement à l’effort chez des sujets lombalgiques chroniques - Université de Rennes Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2013

Essai randomisé contrôlé comparant trois stratégies de reconditionnement à l’effort chez des sujets lombalgiques chroniques

Y Ronzi
  • Fonction : Auteur
Audrey Petit
L Bontoux
  • Fonction : Auteur
V Dubus
  • Fonction : Auteur
G Roche
  • Fonction : Auteur
I Richard
  • Fonction : Auteur

Résumé

Objectifs.– Même s’ils ont démontré leur efficacité, les programmes multidisciplinaires de restauration fonctionnelle pour la lombalgie chronique (LC) demeurent chronophages, coûteux et limités en capacité d’accueil. L’objectif de cette étude était de comparer les résultats à court terme de trois programmes de reconditionnement à l’effort : rééducation individuelle active (RIA) ; RIA + coordination pluridisciplinaire, et restauration fonctionnelle du rachis (RFR). Méthodes.– Étude prospective randomisée, contrôlée, à six mois. Population.– Quatre-vingt-onze travailleurs LC (53 hommes, âge moyen 42,6 ± 8,8 ans), ayant en moyenne 225,7 ± 106,5 jours d’arrêt de travail au cours des 24 derniers mois. Programmes.– Sur cinq semaines. (1) RIA : 15 séances de 1 heure de kinésithérapie libérale ; (2) RIA + 5 journées en centre coordonnées par un médecin rééducateur comportant contact avec le médecin du travail, soutien psychologique, ergothérapie, éducation thérapeutique et interaction en groupe de pairs ; (3) RFR : 25 journées de restauration fonctionnelle du rachis en centre de rééducation. Critères de jugement.– Durée de l’arrêt de travail six mois suivant versus six mois précédant le programme et qualité de vie (SF36), douleur (EVA), retentissement psychologique (Dallas, HAD, FABQ), à la sortie versus à entrée dans le programme. Résultats.– Vingt-et-un patients inclus en RIA, 33 dans le programme mixte et 37 patients en RFR. Pas de différence entre les groupes à l’inclusion. L’ensemble des paramètres était amélioré après le traitement. Les résultats étaient meilleurs pour le programme mixte et la RFR, sans qu’il’y ait de différence significative entre les programmes. La durée d’arrêt de travail était diminuée de 74,8 ; 74,9 et 70,3 jours/6 mois respectivement en RIA, programme mixte et RFR (p < 0,005). La qualité de vie et le retentissement psychologique étaient significativement améliorés (p < 0,05) excepté pour SF36-psychique, Dallas-anxiété/dépression et sociabilité, HAD et FABQ en RIA. La douleur était significativement améliorée dans tous les programmes (respectivement –1,4 ; –1,4 ; –1,2 ; p < 0,01). Discussion.– Le programme mixte améliore significativement la participation sociale, la qualité de vie et le retentissement psychologique. La mise en œuvre de ce type de programmes mixtes permettrait d’améliorer le coût-efficacité et le nombre de patients pris en charge.

Dates et versions

hal-02929159 , version 1 (03-09-2020)

Identifiants

Citer

Y Ronzi, Audrey Petit, L Bontoux, V Dubus, G Roche, et al.. Essai randomisé contrôlé comparant trois stratégies de reconditionnement à l’effort chez des sujets lombalgiques chroniques. 28e Congrès de Médecine Physique et de Réadaptation, Oct 2013, Reims, France. pp.e307-8, ⟨10.1016/j.rehab.2013.07.815⟩. ⟨hal-02929159⟩
39 Consultations
0 Téléchargements

Altmetric

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More