Management and outcome of primary CNS lymphoma in the modern era
Caroline Houillier
(1)
,
Carole Soussain
,
Hervé Ghesquières
,
Pierre Soubeyran
,
Olivier Chinot
,
Luc Taillandier
(2)
,
Thierry Lamy
(3)
,
Sylvain Choquet
,
Guido Ahle
(4)
,
Gandhi Damaj
,
Philippe Agapé
,
Cécile Moluçon-Chabrot
,
Alexandra Amiel
,
Vincent Delwail
(5)
,
Michel Fabbro
,
Fabrice Jardin
,
Adrien Chauchet
,
Marie-Pierre Moles-Moreau
,
Franck Morschhauser
,
Olivier Casasnovas
,
Rémy Gressin
,
Luc-Matthieu Fornecker
,
Julie Abraham
,
Jean-Pierre Marolleau
,
Adrian Tempescul
,
Chantal Campello
,
Philippe Colin
,
Jérôme Tamburini
,
Kamel Laribi
,
Caroline Serrier
,
Corinne Haioun
,
Safia Chebrek
,
Anna Schmitt
,
Marie Blonski
,
Roch Houot
,
Eileen Boyle
,
Jacques-Olivier Bay
(6)
,
Lucie Oberic
,
Emeline Tabouret
,
Agathe Waultier
,
Nadine Martin-Duverneuil
,
Valérie Touitou
,
Nathalie Cassoux
,
Aurélie Kas
,
Karima Mokhtari
,
Frederic Charlotte
,
Agusti Alentorn
,
Loïc Feuvret
,
Magali Le Garff-Tavernier
,
Myrto Costopoulos
,
Bertrand Mathon
,
Matthieu Peyre
,
Daniel Delgadillo
,
Hassen Douzane
,
Diane Genet
,
Bachir Aidaoui
,
Khê Hoang-Xuan
,
Emmanuel Gyan
(7)
1
ICM -
Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
2 INP - Institut de neurophysiopathologie
3 MICMAC - Microenvironment, Cell Differentiation, Immunology and Cancer
4 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
5 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
6 CHELTER - Role of intra-Clonal Heterogeneity and Leukemic environment in ThErapy Resistance of chronic leukemias
7 Institut Curie [Paris]
2 INP - Institut de neurophysiopathologie
3 MICMAC - Microenvironment, Cell Differentiation, Immunology and Cancer
4 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
5 CIC 1402 - CIC Poitiers – Centre d'investigation clinique de Poitiers
6 CHELTER - Role of intra-Clonal Heterogeneity and Leukemic environment in ThErapy Resistance of chronic leukemias
7 Institut Curie [Paris]
Carole Soussain
- Fonction : Auteur
Hervé Ghesquières
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758237
- IdRef : 067203779
Pierre Soubeyran
- Fonction : Auteur
- PersonId : 752156
- IdHAL : plsoubhal2022
- ORCID : 0000-0003-3244-7299
- IdRef : 060718668
Olivier Chinot
- Fonction : Auteur
Sylvain Choquet
- Fonction : Auteur
Gandhi Damaj
- Fonction : Auteur
Philippe Agapé
- Fonction : Auteur
Cécile Moluçon-Chabrot
- Fonction : Auteur
Alexandra Amiel
- Fonction : Auteur
Michel Fabbro
- Fonction : Auteur
Fabrice Jardin
- Fonction : Auteur
Adrien Chauchet
- Fonction : Auteur
Marie-Pierre Moles-Moreau
- Fonction : Auteur
Franck Morschhauser
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762201
- ORCID : 0000-0002-3714-9824
Olivier Casasnovas
- Fonction : Auteur
Rémy Gressin
- Fonction : Auteur
Luc-Matthieu Fornecker
- Fonction : Auteur
Julie Abraham
- Fonction : Auteur
Jean-Pierre Marolleau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 887235
- IdRef : 06981676X
Adrian Tempescul
- Fonction : Auteur
Chantal Campello
- Fonction : Auteur
Philippe Colin
- Fonction : Auteur
Jérôme Tamburini
- Fonction : Auteur
Kamel Laribi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 771192
- ORCID : 0000-0001-5302-9921
Caroline Serrier
- Fonction : Auteur
Corinne Haioun
- Fonction : Auteur
Safia Chebrek
- Fonction : Auteur
Anna Schmitt
- Fonction : Auteur
Marie Blonski
- Fonction : Auteur
Roch Houot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 767105
- ORCID : 0000-0003-1729-8213
Eileen Boyle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 772301
- ORCID : 0000-0001-8791-1744
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Lucie Oberic
- Fonction : Auteur
Emeline Tabouret
- Fonction : Auteur
- PersonId : 172013
- IdHAL : emeline-tabouret
- ORCID : 0000-0002-4031-2178
- IdRef : 184235065
Agathe Waultier
- Fonction : Auteur
Nadine Martin-Duverneuil
- Fonction : Auteur
Valérie Touitou
- Fonction : Auteur
Nathalie Cassoux
- Fonction : Auteur
Aurélie Kas
- Fonction : Auteur
Karima Mokhtari
- Fonction : Auteur
Frederic Charlotte
- Fonction : Auteur
Loïc Feuvret
- Fonction : Auteur
Magali Le Garff-Tavernier
- Fonction : Auteur
Myrto Costopoulos
- Fonction : Auteur
Bertrand Mathon
- Fonction : Auteur
Matthieu Peyre
- Fonction : Auteur
Daniel Delgadillo
- Fonction : Auteur
Hassen Douzane
- Fonction : Auteur
Diane Genet
- Fonction : Auteur
Bachir Aidaoui
- Fonction : Auteur
Khê Hoang-Xuan
- Fonction : Auteur
Emmanuel Gyan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1131487
- ORCID : 0000-0002-7651-9189
Résumé
Objective - Real-life studies on patients with primary CNS lymphoma (PCNSL) are scarce. Our objective was to analyze, in a nationwide population-based study, the current medical practice in the management of PCNSL. Methods - The French oculo-cerebral lymphoma network (LOC) database prospectively records all newly diagnosed PCNSL cases from 32 French centers. Data of patients diagnosed between 2011 and 2016 were retrospectively analyzed. Results - We identified 1,002 immunocompetent patients (43% aged >70 years, median Karnofsky Performance Status [KPS] 60). First-line treatment was high-dose methotrexate-based chemotherapy in 92% of cases, with an increasing use of rituximab over time (66%). Patients <60 years of age received consolidation treatment in 77% of cases, consisting of whole-brain radiotherapy (WBRT) (54%) or high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation (HCT-ASCT) (23%). Among patients >60 years of age, WBRT and HCT-ASCT consolidation were administered in only 9% and 2%, respectively. The complete response rate to initial chemotherapy was 50%. Median progression-free survival was 10.5 months. For relapse, second-line chemotherapy, HCT-ASCT, WBRT, and palliative care were offered to 55%, 17%, 10%, and 18% of patients, respectively. The median, 2-year, and 5-year overall survival was 25.3 months, 51%, and 38%, respectively (<60 years: not reached [NR], 70%, and 61%; >60 years: 15.4 months, 44%, and 28%). Age, KPS, sex, and response to induction CT were independent prognostic factors in multivariate analysis. Conclusions - Our study confirms the increasing proportion of elderly within the PCNSL population and shows comparable outcome in this population-based study with those reported by clinical trials, reflecting a notable application of recent PCNSL advances in treatment.