Intravenous thrombolysis and thrombectomy decisions in acute ischemic stroke: An interrater and intrarater agreement study - Centre de recherche Saint-Antoine - UMR S938
Article Dans Une Revue Revue Neurologique Année : 2019

Intravenous thrombolysis and thrombectomy decisions in acute ischemic stroke: An interrater and intrarater agreement study

Célina Ducroux (1) , Robert Fahed (2) , Naim Khoury , Guylaine Gevry , Erwah Kalsoum (3) , Marc-Antoine Labeyrie (4) , Daniela Ziegler (5) , Caroline Sauvé , Miguel Chagnon (6) , Tim Darsaut , Jean Raymond (7) , Philippe Niclot (8) , Alain Ameri , Jerome Hodel (9) , Jean-Christophe Gentric (10) , Francois-Mathias Merrien (11) , Aurore Jourdain (12) , Francois Rouhart (11) , Irina Viakhireva (13) , Serge Timsit (11, 12, 14) , Frederic Clarencon (15) , Silvia Pistocchi (15) , Charlotte Rosso (16) , Chiara Zavanone (15, 17) , Emmanuel Houdart (18) , Marc-Antoine Labeyrie (19) , Peggy Reiner (4) , Benjamin Gory (20, 21) , Roberto Riva (22) , Norbert Nighoghossian (23, 24, 22) , Tae-Hee Cho (25) , Laurent Derex (26) , Francois Eugene (27) , Jean-Christophe Ferré (28, 29) , Anthony Le Bras (30) , Stephane Vannier (31) , Maria Lassalle , Cyril Chivot (32) , Audrey Arnoux (33, 32) , Philippe Alla , Jean-Brice Veyrieres , Gaultier Marnat (34) , Jerome Berge (34) , Stephane Olindo (34) , Igor Sibon (35) , Bertrand Lapergue (36) , Adrien Wang (36) , Arturo Consoli (36, 20) , Federico Di Maria (36) , Michael Obadia (37) , Candice Sabben (1) , Mikael Mazighi (38) , Hocine Redjem (2) , Michel Piotin (37) , William Boisseau (2) , Lilia Razlog , Raoul Pop (39, 40) , Remy Beaujeux (41) , Dan Mihoc (40) , Sebastian Richter (42) , Monica Manisor (40) , Valerie Wolff (43) , Veronique Quenardelle (44) , Lisa Zinchenko , Mihaela Diaconu , Marion Yger (45) , Stephen Delorme (46) , Christina Iosif (47) , Thierry Moulin (48) , Hatem Zekri , Francois Lallement (49) , Olivier Vercruysse (9) , Christanthi Papagiannaki , Ozlem Ozkul-Wermester (50) , Cyril Dargazanli (38) , Vincent Costalat (51) , Nicolas Gaillard (38) , Caroline Arquizan (38) , Mireille Cayrecastel , Serge Bracard (20, 21) , Anne-Laure Derelle (52) , Sebastien Richard (53) , Lisa Humbertjean (53) , Yann Herve , Pascal Favrole (54) , Patrick Le Coz , Thomas de Brouker , Marie-Isabelle Force , Serge Akono , Serkan Cakmak , Alexandru Florea , Thibault Lalu , Gregory Taurin , Duc Long Duong , Marie-Laure Chadenat , Fernando Pico (55) , Remi Allibert , Sarah Evain (56) , Philippe Tassan , Eric Berthier , Xavier Ducrocq (57) , Matthieu Rigal , Marion Boulanger (58)
1 Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris]
2 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
3 ENT - Excitabilité nerveuse et thérapeutique
4 Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
5 Centre Hospitalier Universitaire de Montréal
6 DMS - Département de Mathématiques et de statistique [UdeM- Montréal]
7 CHUM - Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
8 Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise]
9 TCDV - Troubles cognitifs dégénératifs et vasculaires - U 1171 - EA 1046
10 CIC Brest
11 Service de Neurologie [Brest]
12 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
13 U1161 / UMR_S 1161 - Génétique et Physiopathologie des Maladies Cérébro-Vasculaires
14 GGB - Génétique, génomique fonctionnelle et biotechnologies (UMR 1078)
15 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
16 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
17 SU - Sorbonne Université
18 AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)
19 Service de Neuroradiologie [CHU Lariboisière]
20 IADI - Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
21 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
22 HCL - Hospices Civils de Lyon
23 Department of Stroke Medicine [Lyon]
24 UCBL - Université Claude Bernard Lyon 1
25 Cerebrovascular Unit [Lyon]
26 HESPER - Health Service and Performance Research
27 Service de radiologie et imagerie médicale [Rennes] = Radiology [Rennes]
28 Empenn - Neuroimagerie: méthodes et applications
29 Département de Radiologie [CHU de Rennes]
30 IRT b-com - Institut de Recherche Technologique b-com
31 Service de Neurologie [CHU Rennes]
32 CHU Amiens-Picardie
33 LNFP - Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies - UR UPJV 4559
34 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
35 UB - Université de Bordeaux
36 Hôpital Foch [Suresnes]
37 CHU Rothschild [AP-HP]
38 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
39 IHU Strasbourg - L'Institut hospitalo-universitaire de Strasbourg
40 Département de Neuroradiologie [Strasbourg]
41 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
42 Biophysics Group Friedrich-Alexander University
43 Conseil Elevage
44 MSP - Mitochondrie, Stress oxydant et Protection musculaire
45 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
46 CRSA - Centre de Recherche Saint-Antoine
47 ERMA - Equipe de Recherche Médicale Appliquée
48 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
49 CH Saint-Brieuc - Centre hospitalier de Saint-Brieuc [Hôpital Yves Le Foll]
50 Service de neurologie [Rouen]
51 Département de Neuroradiologie[Montpellier]
52 Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
53 Service de neurologie [CHRU Nancy]
54 Service de Neurologie [Aix-en-Provence]
55 Neuroépidémiologie
56 Service de radiologie [Vannes]
57 CHR Metz-Thionville - Centre hospitalier régional Metz-Thionville
58 PhIND - Physiopathologie et imagerie des troubles neurologiques
Naim Khoury
  • Fonction : Auteur
Guylaine Gevry
Caroline Sauvé
  • Fonction : Auteur
Tim Darsaut
Alain Ameri
  • Fonction : Auteur
Jean-Christophe Gentric
Tae-Hee Cho
Laurent Derex
Anthony Le Bras
Maria Lassalle
  • Fonction : Auteur
Cyril Chivot
Philippe Alla
  • Fonction : Auteur
Jean-Brice Veyrieres
  • Fonction : Auteur
Igor Sibon
Michel Piotin
Lilia Razlog
  • Fonction : Auteur
Valerie Wolff
  • Fonction : Auteur
Lisa Zinchenko
  • Fonction : Auteur
Mihaela Diaconu
  • Fonction : Auteur
Hatem Zekri
  • Fonction : Auteur
Christanthi Papagiannaki
  • Fonction : Auteur
Mireille Cayrecastel
  • Fonction : Auteur
Yann Herve
  • Fonction : Auteur
Patrick Le Coz
  • Fonction : Auteur
Thomas de Brouker
  • Fonction : Auteur
Marie-Isabelle Force
  • Fonction : Auteur
Serge Akono
  • Fonction : Auteur
Serkan Cakmak
  • Fonction : Auteur
Alexandru Florea
  • Fonction : Auteur
Thibault Lalu
  • Fonction : Auteur
Gregory Taurin
  • Fonction : Auteur
Duc Long Duong
  • Fonction : Auteur
Marie-Laure Chadenat
  • Fonction : Auteur
Remi Allibert
  • Fonction : Auteur
Philippe Tassan
  • Fonction : Auteur
Eric Berthier
  • Fonction : Auteur
Xavier Ducrocq
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 762030
  • IdRef : 071518347
Matthieu Rigal
  • Fonction : Auteur

Résumé

Purpose. - We aimed to assess agreement on intravenous tissue-plasminogen activator (IV tPA) and mechanical thrombectomy (MT) management decisions in acute ischemic stroke (AIS) patients. Secondary objectives were to assess agreement on Diffusion-Weighted-Imaging-Alberta-Stroke-Program-EArly-CT-Score (DWI-ASPECTS), and clinicians' willingness to recruit patients in a randomized controlled trial (RCT) comparing medical management with or without MT. Materials and Methods. - Studies assessing agreement of IV tPA and MT were systematically reviewed. An electronic portfolio of 41 AIS patients was sent to randomly selected providers at French stroke centers. Raters were asked 4 questions for each case: (1) What is the DWI-ASPECTS? (2) Would you perform IV tPA? (3) Would you perform MT? (4) Would you include the patient in a RCT comparing standard medical therapy with or without MT? Twenty responders were randomly selected to study intrarater agreement. Agreement was assessed using Fleiss' Kappa statistics. Results. - The review yielded two single center studies involving 2-5 raters, with various results. The electronic survey was answered by 86 physicians (60 vascular neurologists and 26 interventional neuroradiologists). The interrater agreement was moderate for IV tPA treatment decisions (kappa = 0.565 [0.420-0.680]), but only fair for MT (kappa = 0.383 [0.289-0.491]) and for combined treatment decisions (kappa = 0.399 [0.320-0.486]). The intrarater agreement was at least substantial for the majority of raters. The interrater agreement for DWI-ASPECTS was fair (kappa = 0.325 [0.276-0.387]). Physicians were willing to include a mean of 14 +/- 9 patients (33.1% +/- 21.7%) in a RCT. Conclusion. - Disagreements regarding the use of IVtPA or MT in the management of AIS patients remain frequent. Further trials are needed to resolve the numerous areas of uncertainty.
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Dates et versions

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Citer

Célina Ducroux, Robert Fahed, Naim Khoury, Guylaine Gevry, Erwah Kalsoum, et al.. Intravenous thrombolysis and thrombectomy decisions in acute ischemic stroke: An interrater and intrarater agreement study. Revue Neurologique, 2019, 175 (6), pp.380-389. ⟨10.1016/j.neurol.2018.10.005⟩. ⟨hal-03607023⟩
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