Prise en charge du diabète et impact sur les neuropathies périphériques au Togo - Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone tropicale Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2024

Management of diabetes and impact on peripheral neuropathies in Togo

Prise en charge du diabète et impact sur les neuropathies périphériques au Togo

Résumé

Diabetes and peripheral neuropathy are responsible for high morbidity and mortality in Africa. Epidemiological data on the management of these two conditions are scarce in Africa, particularly in Togo. The aim of this work was to improve the management of diabetes in Togo. This work includes normal adult subjects attending the CHU Campus de Lomé and diabetic subjects followed in the same centre. Data were collected in hospital pharmacies, medical and social centres, pharmacies and markets in the Togolese capital. Reference values for the skin electrochemical conductance of the sudomotor function test (Sudoscan) in the African population have been established at 69 [57-75] µS and 74 [64-60] µS for the hands and feet, respectively. The Sudoscan was found to be a useful screening tool for diabetes with thresholds of 73µS and 76µS and sensitivities of 83% and 89% for hands and feet respectively. Subjects reported improved self-care knowledge (89%) with poor attitude (18%) and practice (43%). There was no significant difference in KAP between those on insulin and those not on insulin. Overall KAP was poor in both groups. Of the main antidiabetic drugs (metformin, insulin and gliclazide), only metformin had good availability. In terms of affordability, the average number of hours needed to pay for a month's treatment was based on several days' work. This was the case for insulin, with 6.2 ± 0.85 working days for a month's treatment. Most pharmacies were located within 10 km of the city centre. There are still shortcomings in diabetes care in Togo. This study is timely to encourage African authorities to take up the new findings of this study.
PRISE EN CHARGE DU DIABETE ET IMPACT SUR LES NEUROPATHIES PERIPHERIQUES AU TOGO Il s'agit d'une thèse en cotutelle entre les universités de Limoges en France et de Lomé au Togo. L'objectif général de cette thèse est d'améliorer les connaissances épidémiologiques du diabète et des neuropathies périphériques au Togo Cette thèse s'articule en cinq études. ETUDE1: Valeurs normales de Conductance Electrochimique Cutanée mesurer par sudoscan en population africaine Objectif principale de cette étude est de définir les valeurs normales du Sudoscan® en population africaine Critère de jugement principal Mesure de la Conductance Electrochimique Cutanée (CEC) des mains et des pieds Cadre d'étude L'étude s'est déroulée au Centre Hospitalier Universitaire Campus (CHU-C) de Lomé, Togo Type d'étude Etude Transversale observationnelle Population d'étude Participants sains: Accompagnants de malades, Visiteurs, Etudiants ETUDE 2:Itinéraire thérapeutique des patients diabétiques Objectif principal Décrire l'itinéraire thérapeutique des patients diabétiques Objectif secondaire -Identifier les déterminants associés à l'exposition du patient à des conseils hygiéno-diététiques - Identifier les déterminants d'une mauvaise observance Critère de jugement principal Proportion de patients diabétiques ayant reçu des conseils hygiéno-diététiques (perte de poids et/ou activité physique) Critère de jugement secondaire Score de la mauvaise observance (questionnaire Girerd) Cadre d'étude L'étude s'est déroulée au CHU-Campus de Lomé et à l'ONG AIDN – TOGO Type d'étude Etude transversale observationnelle Population d'étude Patients diabétiques suivis au CHU-Campus de Lomé et au sein de l'AIDN TOGO ETUDE3:Connaissances Attitudes et Pratiques des patients diabétiques sur le diabète Objectif principal Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des patients diabétiques sur le diabète Objectif secondaire Identifier les déterminants de CAP Critère de jugement principal Proportion des patients diabétiques qui ont une bonne connaissance, attitude et pratique Cadre d'étude L'étude s'est déroulée au CHU-Campus de Lomé et à l'ONG AIDN TOGO Type d'étude Etude descriptive transversale Population d'étude Ensemble des sujets diabétiques suivis au CHU-Campus de Lomé et à l'ONG AIDN TOGO ETUDE4:Le risque iatrogénique chez les patients diabétiques Objectif principal Evaluer la proportion d'effets indésirables associés aux traitements antidiabétiques et de neuropathies périphériques (conventionnels et/ ou traditionnels) Objectif secondaire -Evaluer la juste prescription des antidiabétiques conventionnels vis-à-vis de la fonction rénale Critère de jugement principal Proportion de patients diabétiques ayant des effets iatrogéniques Cadre d'étude L'étude s'est déroulée au CHU-C Lomé et à l'ONG AIDN TOGO Type d'étude Etude descriptive transversale Population d'étude Ensemble des sujets diabétiques suivis au CHU-C-Lomé et ONG ETUDE5:Le circuit du médicament des patients diabétiques Objectif principal Décrire l'accessibilité aux traitements du diabète et des neuropathies périphériques (disponibilité et accessibilité géographique) dans le circuit officiel et informel Objectif secondaire Décrire l'accessibilité aux traitements des douleurs neuropathiques (disponibilité et accessibilité géographique) dans le circuit officiel et informel Type d'étude Etude descriptive transversale Population Ensemble des dispensateurs d'antidiabétiques (oraux et injectables), antalgiques utilisés pour neuropathies diabétiques à Lomé Pour chacune de ces cinq études, l'outil de collect de donné était un questionnaire (KOBO)
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-04500640 , version 1 (12-03-2024)

Identifiants

  • HAL Id : tel-04500640 , version 1

Citer

Banfantini Lare. Prise en charge du diabète et impact sur les neuropathies périphériques au Togo. Médecine humaine et pathologie. Université de Limoges; Université de Lomé (Togo), 2024. Français. ⟨NNT : 2024LIMO0010⟩. ⟨tel-04500640⟩
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