Effectiveness of telaprevir or boceprevir in treatment-experienced patients with HCV genotype 1 infection and cirrhosis. - Université de Rennes Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Gastroenterology Année : 2014

Effectiveness of telaprevir or boceprevir in treatment-experienced patients with HCV genotype 1 infection and cirrhosis.

1 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
2 Service d'hépato-gastro-entérologie [APHP Henri Mondor]
3 Service d'hépatologie médicale [CHU Cochin]
4 IC UM3 (UMR 8104 / U1016) - Institut Cochin
5 Epidémiologie, Systèmes d'Information, Modélisation
6 UNICANCER/CRCL - Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon
7 Cellules souches normales et cancéreuses
8 Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB)
9 Service des Maladies de l'Appareil Digestif et de la Nutrition [CHRU Lille]
10 Physiopathologie du cancer du foie
11 CHU Bordeaux
12 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
13 UMRS893 - Centre de Recherche Saint-Antoine
14 Pathogénèse et traitement de l'hépatite fulminante et du cancer du foie
15 Service d'hépatologie et de gastroentérologie [Hôpital Saint-Joseph - Marseille]
16 PHARMA-DEV - Pharmacochimie et Biologie pour le Développement
17 CHR Metz-Thionville - Centre hospitalier régional Metz-Thionville
18 INSERM U823 - Institut d'oncologie/développement Albert Bonniot de Grenoble
19 Département d'hépato-gastroentérologie
20 Service d'hépatologie
21 CRB3 - Centre de recherche biomédicale Bichat-Beaujon
22 Service d'Hépato-Gastroentérologie [CHU Rouen]
23 Service d'Hépato-Gastro-Entérologie
24 Service d'Hépato-gastro-entérologie et Nutrition [CHU Dupuytren 1, Limoges]
25 RESINFIT - Anti-infectieux : supports moléculaires des résistances et innovations thérapeutiques
26 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
27 ISIT - Image Science for Interventional Techniques
28 Foie, métabolismes et cancer
29 Pôle Maladies de l'appareil digestif [CHU Toulouse]
30 C3M - Centre méditerranéen de médecine moléculaire
31 Service d'hépatologie
32 CHRO - Centre Hospitalier Régional d'Orléans
33 Service d'Hépato-Gastro-Enterologie et Nutrition [CHU Caen]
34 COMETE - Mobilités : Attention, Orientation et Chronobiologie
35 GHICL - Groupe Hospitalier de l'Institut Catholique de Lille
36 LA CONCEPTION - Hôpital de la Conception [CHU - APHM]
37 I3 - Immunologie - Immunopathologie - Immunothérapeutique
38 Hôtel-Dieu de Nantes
39 Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
40 Service d'Hépato-Gastro-Entérologie (CHU de Dijon)
41 Service d'hépato-gastro-entérologie
42 Service d'hépato-gastro-entérologie
43 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
44 NGERE - Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux
45 Service d'Hépato-gastro-entérologie [CHRU Nancy]
Vincent Di Martino
Ventzislava Petrov-Sanchez
  • Fonction : Auteur

Résumé

BACKGROUND & AIMS: We investigated the effectiveness of the protease inhibitors peginterferon and ribavirin in treatment-experienced patients with hepatitis C virus (HCV) genotype 1 infection and cirrhosis. METHODS: In the Compassionate Use of Protease Inhibitors in Viral C Cirrhosis study, 511 patients with HCV genotype 1 infection and compensated cirrhosis who did not respond to a prior course of peginterferon and ribavirin (44.3% relapsers or patients with viral breakthrough, 44.8% partial responders, and 8.0% null responders) were given either telaprevir (n = 299) or boceprevir (n = 212) for 48 weeks. We assessed percentages of patients with sustained viral responses 12 weeks after therapy and safety. This observational study did not allow for direct comparison of the 2 regimens. RESULTS: Among patients given telaprevir, 74.2% of relapsers, 40.0% of partial responders, and 19.4% of null responders achieved SVR12. Among those given boceprevir, 53.9% of relapsers, 38.3% of partial responders, and none of the null responders achieved SVR12. In multivariate analysis, factors associated with SVR12 included prior response to treatment response, no lead-in phase, HCV subtype 1b (vs 1a), and baseline platelet count greater than 100,000/mm(3). Severe adverse events occurred in 49.9% of cases, including liver decompensation, severe infections in 10.4%, and death in 2.2%. In multivariate analysis, baseline serum albumin level less than 35 g/L and baseline platelet counts of 100,000/mm(3) or less predicted severe side effects or death. CONCLUSIONS: Relatively high percentages of real-life, treatment-experienced patients with HCV genotype 1 infection and cirrhosis respond to the combination of peginterferon and ribavirin with telaprevir or boceprevir. However, side effects are frequent and often severe. Baseline levels of albumin and platelet counts can be used to guide treatment decisions. ClinicalTrials.gov number: NCT01514890.
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Licence

Paternité - Pas de modifications

Identifiants

Citer

Christophe Hézode, Hélène Fontaine, Céline Dorival, Fabien Zoulim, Dominique Larrey, et al.. Effectiveness of telaprevir or boceprevir in treatment-experienced patients with HCV genotype 1 infection and cirrhosis.: Triple therapy in HCV genotype 1 cirrhotics. Gastroenterology, 2014, 147 (1), pp.132-142.e4. ⟨10.1053/j.gastro.2014.03.051⟩. ⟨inserm-01057763⟩
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