SPLF/SMFU/SRLF/SFAR/SFCTCV Guidelines for the management of patients with primary spontaneous pneumothorax
Stéphane Jouneau
(1, 2)
,
Jean-Damien Ricard
(3, 4)
,
Agathe Seguin-Givelet
(5, 6)
,
Naïke Bigé
(7)
,
Damien Contou
(8)
,
Thibaut Desmettre
(9, 10)
,
Delphine Hugenschmitt
(11)
,
Sabrina Kepka
(12, 13)
,
Karinne Le Gloan
(14)
,
Bernard Maitre
(15, 16)
,
Gilles Mangiapan
(16)
,
Sylvain Marchand-Adam
(17)
,
Alessio Mariolo
(5)
,
Tania Marx
(9, 10)
,
Jonathan Messika
(18, 19)
,
Elise Noël-Savina
(20)
,
Mathieu Oberlin
(13)
,
Ludovic Palmier
(21)
,
Morgan Perruez
(22)
,
Claire Pichereau
(23)
,
Nicolas Roche
(24, 25)
,
Marc Garnier
(26, 27)
,
Mikaël Martinez
(28)
1
Irset -
Institut de recherche en santé, environnement et travail
2 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
3 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
4 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
5 IMM - Institut Mutualiste de Montsouris
6 USPC - Université Sorbonne Paris Cité
7 IGR - Institut Gustave Roussy
8 Centre Hospitalier Victor Dupouy
9 LCE - Laboratoire Chrono-environnement (UMR 6249)
10 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
11 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
12 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
13 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
14 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
15 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
16 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
17 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
18 PHERE (UMR_S_1152 / U1152) - Physiopathologie et Epidémiologie des Maladies Respiratoires
19 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
20 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
21 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
22 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
23 Centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye - CHIPS [Poissy]
24 IC UM3 (UMR 8104 / U1016) - Institut Cochin
25 Hôpital Cochin [AP-HP]
26 CHU Tenon [AP-HP]
27 GRC 29 - ARPE - Groupe de Recherche Clinique en Anesthésie Réanimation médecine PEriopératoire
28 centre hospitalier du Forez, 42605, Montbrison
2 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
3 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
4 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
5 IMM - Institut Mutualiste de Montsouris
6 USPC - Université Sorbonne Paris Cité
7 IGR - Institut Gustave Roussy
8 Centre Hospitalier Victor Dupouy
9 LCE - Laboratoire Chrono-environnement (UMR 6249)
10 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
11 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
12 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
13 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
14 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
15 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
16 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
17 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
18 PHERE (UMR_S_1152 / U1152) - Physiopathologie et Epidémiologie des Maladies Respiratoires
19 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
20 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
21 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
22 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
23 Centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye - CHIPS [Poissy]
24 IC UM3 (UMR 8104 / U1016) - Institut Cochin
25 Hôpital Cochin [AP-HP]
26 CHU Tenon [AP-HP]
27 GRC 29 - ARPE - Groupe de Recherche Clinique en Anesthésie Réanimation médecine PEriopératoire
28 centre hospitalier du Forez, 42605, Montbrison
Stéphane Jouneau
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Résumé
Introduction: Primary spontaneous pneumothorax (PSP) is the presence of air in the pleural space, occurring in the absence of trauma and known lung disease. Standardized expert guidelines on PSP are needed due to the variety of diagnostic methods, therapeutic strategies and medical and surgical disciplines involved in its management.Methods: Literature review, analysis of literature according to the GRADE (Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation) methodology; proposals for guidelines rated by experts, patients, and organizers to reach a consensus. Only expert opinions with strong agreement were selected.Results: A large PSP is defined as presence of a visible rim along the entire axillary line between the lung margin and the chest wall and ≥2 cm at the hilum level on frontal chest x-ray. The therapeutic strategy depends on the clinical presentation: emergency needle aspiration for tension PSP; in the absence of signs of severity: conservative management (small PSP), needle aspiration or chest tube drainage (large PSP). Outpatient treatment is possible if a dedicated outpatient care system is previously organized. Indications, surgical procedures and perioperative analgesia are detailed. Associated measures, including smoking cessation, are described.Conclusion: These guidelines are a step towards PSP treatment and follow-up strategy optimization in France.