Sex disparities in COVID-19 outcomes of inpatients with diabetes: insights from the CORONADO study
Blandine Tramunt
(1)
,
Sarra Smati
(2)
,
Sandrine Coudol
(3)
,
Matthieu Wargny
(3)
,
Matthieu Pichelin
(3)
,
Béatrice Guyomarch
(3)
,
Abdallah Al-Salameh
(4, 5)
,
Coralie Amadou
(6)
,
Sara Barraud
(7, 8)
,
Édith Bigot
(3)
,
Lyse Bordier
(9)
,
Sophie Borot
(10)
,
Muriel Bourgeon
(11, 12)
,
Olivier Bourron
(13, 14, 15)
,
Sybil Charriere
(16, 17)
,
Nicolas Chevalier
(18)
,
Emmanuel Cosson
(19, 20)
,
Bruno Fève
(21)
,
Anna Flaus-Furmaniuk
(22)
,
Pierre Fontaine
(23, 24)
,
Amandine Galioot
(25)
,
Céline Gonfroy-Leymarie
(26)
,
Bruno Guerci
(27)
,
Sandrine Lablanche
(28)
,
Jean-Daniel Lalau
(4)
,
Etienne Larger
(29)
,
Adele Lasbleiz
(30, 31)
,
Bruno Laviolle
(32, 33)
,
Michel Marre
(34)
,
Marion Munch
(35)
,
Louis Potier
(36)
,
Gaëtan Prévost
(37, 38)
,
Eric Renard
(39, 40)
,
Yves Reznik
(41)
,
Dominique Seret-Begue
(42)
,
Paul Sibilia
(43)
,
Philippe Thuillier
(44)
,
Bruno Verges
(45)
,
Jean-Francois Gautier
(46, 14)
,
Samy Hadjadj
(47)
,
Bertrand Cariou
(2)
,
Franck Mauvais-Jarvis
(48)
,
Pierre Gourdy
(49)
1
I2MC -
Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires
2 ITX - ITX - unité de recherche de l'institut du thorax
3 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
4 CHU Amiens-Picardie
5 PERITOX - Périnatalité et Risques Toxiques - UMR INERIS_I 1
6 Centre Hospitalier Sud Francilien
7 Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
8 CRESTIC - Centre de Recherche en Sciences et Technologies de l'Information et de la Communication - EA 3804
9 HIA Begin - Hôpital d'Instruction des Armées Begin [Saint-Mandé, France]
10 Service de Diabétologie - Endocrinologie [CHRU Besançon]
11 AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart]
12 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
13 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
14 CRC (UMR_S_1138 / U1138) - Centre de Recherche des Cordeliers
15 IHU ICAN - Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière]
16 Hôpital Louis Pradel [CHU - HCL]
17 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
18 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
19 Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
20 CRESS (U1153 / UMR_A 1125) - Centre for Research in Epidemiology and Statistics | Centre de Recherche Épidémiologie et Statistiques
21 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
22 Centre hospitalier Félix-Guyon [Saint-Denis, La Réunion]
23 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
24 Hôpital Claude Huriez [Lille]
25 CHU Bordeaux
26 Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise]
27 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
28 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
29 AP-HP - Hôpital Cochin Broca Hôtel Dieu [Paris]
30 APHM - Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille
31 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
32 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
33 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]
34 Hôpital Ambroise Paré [AP-HP]
35 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
36 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
37 DC2N - Différenciation et communication neuronale et neuroendocrine
38 Service d'endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques [Rouen]
39 IGF - Institut de Génomique Fonctionnelle
40 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
41 CHU Caen
42 Centre Hospitalier de Gonesse
43 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
44 GETBO - Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
45 CHU Dijon
46 Service de Diabétologie et Endocrinologie
47 CIC Nantes - Centre d’Investigation Clinique de Nantes
48 Tulane University
49 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
2 ITX - ITX - unité de recherche de l'institut du thorax
3 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
4 CHU Amiens-Picardie
5 PERITOX - Périnatalité et Risques Toxiques - UMR INERIS_I 1
6 Centre Hospitalier Sud Francilien
7 Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
8 CRESTIC - Centre de Recherche en Sciences et Technologies de l'Information et de la Communication - EA 3804
9 HIA Begin - Hôpital d'Instruction des Armées Begin [Saint-Mandé, France]
10 Service de Diabétologie - Endocrinologie [CHRU Besançon]
11 AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart]
12 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
13 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
14 CRC (UMR_S_1138 / U1138) - Centre de Recherche des Cordeliers
15 IHU ICAN - Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière]
16 Hôpital Louis Pradel [CHU - HCL]
17 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
18 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
19 Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
20 CRESS (U1153 / UMR_A 1125) - Centre for Research in Epidemiology and Statistics | Centre de Recherche Épidémiologie et Statistiques
21 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
22 Centre hospitalier Félix-Guyon [Saint-Denis, La Réunion]
23 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
24 Hôpital Claude Huriez [Lille]
25 CHU Bordeaux
26 Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise]
27 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
28 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
29 AP-HP - Hôpital Cochin Broca Hôtel Dieu [Paris]
30 APHM - Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille
31 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
32 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
33 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]
34 Hôpital Ambroise Paré [AP-HP]
35 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
36 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
37 DC2N - Différenciation et communication neuronale et neuroendocrine
38 Service d'endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques [Rouen]
39 IGF - Institut de Génomique Fonctionnelle
40 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
41 CHU Caen
42 Centre Hospitalier de Gonesse
43 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
44 GETBO - Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
45 CHU Dijon
46 Service de Diabétologie et Endocrinologie
47 CIC Nantes - Centre d’Investigation Clinique de Nantes
48 Tulane University
49 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
Sarra Smati
- Fonction : Auteur
- PersonId : 803094
- ORCID : 0000-0002-5749-983X
- IdRef : 195233158
Matthieu Wargny
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1092281
- ORCID : 0000-0001-6027-9486
- IdRef : 199131872
Abdallah Al-Salameh
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1210061
- ORCID : 0000-0002-7951-9926
- IdRef : 231957246
Coralie Amadou
- Fonction : Auteur
- PersonId : 754975
- IdHAL : coralie-amadou
- ORCID : 0000-0002-0581-7592
Sara Barraud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 739959
- IdHAL : sara-barraud
Sybil Charriere
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1036800
- IdHAL : sybil-charriere
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Emmanuel Cosson
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1136642
Bruno Guerci
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762130
- ORCID : 0000-0002-6211-464X
- IdRef : 060280166
Jean-Daniel Lalau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 752185
- IdHAL : jean-daniel-lalau
- ORCID : 0000-0001-7167-9872
- IdRef : 111867916
Etienne Larger
- Fonction : Auteur
- PersonId : 765206
- ORCID : 0000-0002-1017-1845
Eric Renard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 759202
- ORCID : 0000-0002-3407-7263
- IdRef : 031106218
Bertrand Cariou
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761594
- ORCID : 0000-0002-1580-8040
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Franck Mauvais-Jarvis
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- PersonId : 956798
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Pierre Gourdy
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Résumé
Objective - Male sex is one of the determinants of severe coronavirus diseas-e-2019 (COVID-19). We aimed to characterize sex differences in severe outcomes in adults with diabetes hospitalized for COVID-19. Methods - We performed a sex-stratified analysis of clinical and biological features and outcomes (i.e. invasive mechanical ventilation (IMV), death, intensive care unit (ICU) admission and home discharge at day 7 (D7) or day 28 (D28)) in 2380 patients with diabetes hospitalized for COVID-19 and included in the nationwide CORONADO observational study (NCT04324736). Results - The study population was predominantly male (63.5%). After multiple adjustments, female sex was negatively associated with the primary outcome (IMV and/or death, OR: 0.66 (0.49-0.88)), death (OR: 0.49 (0.30-0.79)) and ICU admission (OR: 0.57 (0.43-0.77)) at D7 but only with ICU admission (OR: 0.58 (0.43-0.77)) at D28. Older age and a history of microvascular complications were predictors of death at D28 in both sexes, while chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was predictive of death in women only. At admission, C-reactive protein (CRP), aspartate amino transferase (AST) and estimated glomerular filtration rate (eGFR), according to the CKD-EPI formula predicted death in both sexes. Lymphocytopenia was an independent predictor of death in women only, while thrombocytopenia and elevated plasma glucose concentration were predictors of death in men only. Conclusions - In patients with diabetes admitted for COVID-19, female sex was associated with lower incidence of early severe outcomes, but did not influence the overall in-hospital mortality, suggesting that diabetes mitigates the female protection from COVID-19 severity. Sex-associated biological determinants may be useful to optimize COVID-19 prevention and management in women and men.
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