Tendinopathie d’insertion des muscles épicondyliens latéraux et expositions biomécaniques professionnelles : une revue systématique des données prospectives récentes et méta-analyse
Résumé
Introduction
Dans un contexte de publications récentes d’études prospectives tendinopathies d’insertion des muscles épicondyliens latéraux (« épicondylites »), une revue systématique avec méta-analyse a été réalisée pour étudier le lien entre exposition biomécanique d’origine professionnelle et survenue de tendinopathies d’insertion des muscles épicondyliens latéraux.
Méthode
À partir des mots-clés « lateral epicondylitis » ET « occupational » ET (« cohort », « longitudinal » OU « incidence »), une recherche a été effectuée sans limitation de langue ou date de publication à partir de quatre bases de données (Pub-Med, Scopus, Web of science, BDSP) suivant les recommandations usuelles. Les associations pertinentes entre exposition professionnelle et incidence de tendinopathies d’insertion des muscles épicondyliens latéraux ont été extraites des articles sélectionnés et un méta-risque a été calculé (meta-odds ratios, meta-OR).
Résultats
Cinq études prospectives ont été incluses, quatre depuis moins de cinq ans. Il s’agit d’études françaises ou nord-américaines. Parmi les 6922 sujets inclus dans les études (et 3449 suivis), 256 nouveaux cas de tendinopathies d’insertion des muscles épicondyliens latéraux ont été diagnostiqués 2,5 à 6 ans après inclusion. Malgré une définition hétérogène de l’exposition, il existe une association significative et convergente entre la combinaison de facteurs biomécaniques impliquant le poignet et le coude et l’incidence des tendinopathies d’insertion des muscles épicondyliens latéraux (méta-OR à 2,6 [1,9–3,5], faible hétérogénéité). Le Funnel plot et le test d’Egger n’ont pas suggéré de biais de publications.
Conclusion
Il existe des données convergentes confirmant l’association décrite sur études transversales entre la combinaison de facteurs biomécaniques impliquant le poignet et le coude et l’incidence des tendinopathies d’insertion des muscles épicondyliens latéraux.