Incidence, predictors and clinical impact of electrical storm in patients with left ventricular assist devices: new insights from the ASSIST-ICD study
R.P. Martins
(1, 2, 3, 4)
,
Christophe Leclercq
(2, 1, 3, 4)
,
Hamed Bourenane
(2, 1, 3)
,
Vincent Auffret
(4, 2, 1, 3)
,
S. Boulé
(5)
,
V. Loobuyck
(5)
,
Camille Dambrin
(6)
,
P. Mondoly
(6)
,
F. Sacher
(7)
,
P. Bordachar
(7)
,
Michel Kindo
(8, 9)
,
Thomas Cardi
(8, 9)
,
Philippe Gaudard
(10, 11)
,
Philippe Rouvière
(12, 11)
,
Magali Michel
(13)
,
Jean-Baptiste Gourraud
(13)
,
Pascal Defaye
(14, 15)
,
Olivier Chavanon
(14, 15)
,
Caroline Kerneis
(16)
,
Walid Ghodhbane
(16)
,
Edeline Pelcé
(17)
,
Vlad Gariboldi
(17)
,
Matteo Pozzi
(18)
,
Daniel Grinberg
(18)
,
P.Y. Litzler
(19)
,
Frederic Anselme
(20)
,
Gerard Babatasi
(21)
,
Annette Belin
(21)
,
Fabien Garnier
(22)
,
Marie Bielefeld
(22)
,
David Hamon
(23)
,
Nicolas Lellouche
(24, 23)
,
Bertrand Pierre
(25)
,
Thierry Bourguignon
(25)
,
Romain Eschallier
(26)
,
Nicolas d'Ostrevy
(26)
,
Marie-Cécile Bories
(27)
,
Jérôme Jouan
(27)
,
Fabrice Vanhuyse
(28)
,
Nicolas Sadoul
(29)
,
Erwan Flécher
(1, 2, 30, 3)
,
Vincent Galand
(3, 1, 2, 4)
1
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Ponchaillou]
2 UR - Université de Rennes
3 LTSI - Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image
4 Service de cardiologie et maladies vasculaires [Rennes] = Cardiac, Thoracic, and Vascular Surgery [Rennes]
5 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
6 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
7 UB - Université de Bordeaux
8 UNISTRA - Université de Strasbourg
9 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
10 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
11 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
12 Service de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire
13 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
14 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
15 Hôpital Michallon
16 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
17 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
18 Hôpital Louis Pradel [CHU - HCL]
19 CHU Rouen
20 Service de Cardiologie [CHU Rouen]
21 CHU Caen
22 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
23 Hôpital Henri Mondor
24 Service de cardiologie
25 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
26 CHU Clermont-Ferrand
27 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
28 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
29 Service de Cardiologie [CHRU Nancy]
30 Service de chirurgie thoracique cardiaque et vasculaire [Rennes] = Thoracic and Cardiovascular Surgery [Rennes]
2 UR - Université de Rennes
3 LTSI - Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image
4 Service de cardiologie et maladies vasculaires [Rennes] = Cardiac, Thoracic, and Vascular Surgery [Rennes]
5 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
6 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
7 UB - Université de Bordeaux
8 UNISTRA - Université de Strasbourg
9 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
10 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
11 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
12 Service de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire
13 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
14 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
15 Hôpital Michallon
16 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
17 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
18 Hôpital Louis Pradel [CHU - HCL]
19 CHU Rouen
20 Service de Cardiologie [CHU Rouen]
21 CHU Caen
22 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
23 Hôpital Henri Mondor
24 Service de cardiologie
25 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
26 CHU Clermont-Ferrand
27 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
28 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
29 Service de Cardiologie [CHRU Nancy]
30 Service de chirurgie thoracique cardiaque et vasculaire [Rennes] = Thoracic and Cardiovascular Surgery [Rennes]
R.P. Martins
- Fonction : Auteur correspondant
Christophe Leclercq
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1247903
- ORCID : 0000-0002-4399-5568
Vincent Auffret
- Fonction : Auteur
- PersonId : 950471
- ORCID : 0000-0003-0535-2120
Philippe Gaudard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 19874
- IdHAL : philippe-gaudard
- ORCID : 0000-0003-1192-8704
- IdRef : 069716064
Jean-Baptiste Gourraud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 947778
Pascal Defaye
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761246
- ORCID : 0000-0002-7183-4278
- IdRef : 133266575
Olivier Chavanon
- Fonction : Auteur
Fabien Garnier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 861871
Nicolas Lellouche
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764872
- IdRef : 075154625
Erwan Flécher
- Fonction : Auteur
Vincent Galand
- Fonction : Auteur
Résumé
Background - Ventricular arrhythmias (VAs) can occur after continuous flow left ventricular assist device (LVAD) implantation as a single arrhythmic event or as electrical storm (ES) with multiple repetitive VA episodes. Objective - We aimed at analyzing the incidence, predictors, and clinical impact of ES in LVAD recipients. Methods - Patients analyzed were those included in the multicenter ASSIST-ICD observational study. ES was consensually defined as occurrence of ≥3 separate episodes of sustained VAs within a 24-hour interval. Results - Of 652 patients with an LVAD, 61 (9%) presented ES during a median follow-up period of 9.1 (interquartile range [IQR] 2.5-22.1) months. The first ES occurred after 17 (IQR 4.0-56.2) days post LVAD implantation, most of them during the first month after the device implantation (63%). The incidence then tended to decrease during the initial years of follow-up and increased again after the third year post LVAD implantation. History of VAs before LVAD implantation and heart failure duration > 84 months were independent predictors of ES. The occurrence of ES was associated with an increased early mortality since 20 patients (33%) died within the first 2 weeks of ES. Twenty-two patients (36.1%) presented at least 1 recurrence of ES, occurring 43.0 (IQR 8.0-69.0) days after the initial ES. Patients experiencing ES had a significantly lower 1-year survival rate than did those free from ES (log-rank, P = .039). Conclusion - There is a significant incidence of ES in patients with an LVAD. The short-term mortality after ES is high, and one-third of patients will die within 15 days. Whether radiofrequency ablation of arrhythmias improves outcomes would require further studies.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)