Eradication of Hepatitis C Virus Infection in Patients With Cirrhosis Reduces Risk of Liver and Non-Liver Complications - Université de Rennes
Article Dans Une Revue Gastroenterology Année : 2017

Eradication of Hepatitis C Virus Infection in Patients With Cirrhosis Reduces Risk of Liver and Non-Liver Complications

Pierre Nahon (1, 2) , Valérie Bourcier (2) , Richard Layese (3) , Etienne Audureau (3) , Carole Cagnot (4) , Patrick Marcellin (5) , Dominique Guyader (6) , Hélène Fontaine (7) , Dominique Larrey (8, 9, 10) , Victor de Ledinghen (11) , Denis Ouzan (12) , Fabien Zoulim (13) , Dominique Roulot (14) , Albert Tran (15) , Jean-Pierre Bronowicki (16, 17) , Jean-Pierre Zarski (18, 19) , Vincent Leroy (20) , Ghassan Riachi (21) , Paul Calès (22) , Jean-Marie Peron (23) , Laurent Alric (24) , Marc Bourlière (25) , Philippe Mathurin (26) , Sébastien Dharancy (26) , Jean-Frederic Blanc (27) , Armand Abergel (28) , Lawrence Serfaty (29) , Ariane Mallat (30, 31) , Jean-Didier Grangé (32) , Pierre Attali (33) , Yannick Bacq (34) , Claire Wartelle (35) , Thong Dao (36, 37) , Yves Benhamou (38) , Christophe Pilette (39) , Christine Silvain (40) , Christos Christidis (41) , Dominique Capron (42) , Brigitte Bernard-Chabert (43) , David Zucman (44) , Vincent Di Martino (45) , Vincent Thibaut (46) , Dominique Salmon (47, 48, 49) , Marianne Ziol (1, 2) , Angela Sutton (2, 50) , Stanislas Pol (51, 52) , Françoise Roudot-Thoraval (53)
1 U1162 - Génomique Fonctionnelle des Tumeurs Solides
2 Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
3 Hôpital Henri Mondor
4 ANRS - Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales
5 Service d’Hépatologie [Hôpital Beaujon]
6 Foie, métabolismes et cancer
7 Hôpital Cochin [AP-HP]
8 Cellules souches normales et cancéreuses
9 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
10 Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB)
11 Physiopathologie du cancer du foie
12 Institut Arnault Tzanck
13 HCL - Hospices Civils de Lyon
14 Service de Gastro-entérologie [Avicenne]
15 C3M - Centre méditerranéen de médecine moléculaire
16 Service d'Hépato-gastro-entérologie [CHRU Nancy]
17 NGERE - Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux
18 Département d'hépato-gastroentérologie
19 INSERM U823 - Institut d'oncologie/développement Albert Bonniot de Grenoble
20 SLIDE - ScaLable Information Discovery and Exploitation [Grenoble]
21 Service d'Hépato-Gastroentérologie [CHU Rouen]
22 HIFIH - Hémodynamique, Interaction Fibrose et Invasivité tumorales Hépatiques
23 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
24 PHARMA-DEV - Pharmacochimie et Biologie pour le Développement
25 Hôpital Saint-Joseph [Marseille]
26 Hôpital Claude Huriez [Lille]
27 Hôpital Saint-André [Bordeaux]
28 Hôpital Hôtel-Dieu de Clermont-Ferrand
29 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
30 IMRB - Institut Mondor de Recherche Biomédicale
31 Service d'hépato-gastro-entérologie [APHP Henri Mondor]
32 CHU Tenon [AP-HP]
33 Hôpital Paul Brousse
34 CHU Trousseau [APHP]
35 CHIAP - Centre Hospitalier d'Aix en Provence [Aix-en-Provence]
36 Service d'Hépato-Gastro-Enterologie et Nutrition [CHU Caen]
37 COMETE - Mobilités : Vieillissement, Pathologie, Santé
38 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
39 Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
40 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
41 IMM - Institut Mutualiste de Montsouris
42 CHU Amiens-Picardie
43 Hôpital Robert Debré
44 Hôpital Foch [Suresnes]
45 Service d'hépatologie
46 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
47 UPD5 - Université Paris Descartes - Paris 5
48 Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin]
49 Service Maladies infectieuses et tropicales [AP-HP Hôpital Cochin]
50 LVTS (UMR_S_1148 / U1148) - Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle
51 Service d'hépatologie médicale [CHU Cochin]
52 Immunobiologie des Cellules dendritiques
53 Service de santé publique [Mondor]
Pierre Nahon
  • Fonction : Auteur correspondant
  • PersonId : 849826

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Génomique Fonctionnelle des Tumeurs Solides
Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
Valérie Bourcier
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 945946
Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
Richard Layese
Hôpital Henri Mondor
Etienne Audureau
  • Fonction : Auteur
Hôpital Henri Mondor
Carole Cagnot
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 974912
Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales
Patrick Marcellin
  • Fonction : Auteur
Service d’Hépatologie [Hôpital Beaujon]
Dominique Guyader
  • Fonction : Auteur
Foie, métabolismes et cancer
Hélène Fontaine
Hôpital Cochin [AP-HP]
Dominique Larrey
Cellules souches normales et cancéreuses
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB)
Victor de Ledinghen
Physiopathologie du cancer du foie
Denis Ouzan
Institut Arnault Tzanck
Fabien Zoulim
Hospices Civils de Lyon
Dominique Roulot
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 853994
Service de Gastro-entérologie [Avicenne]
Albert Tran
  • Fonction : Auteur
Centre méditerranéen de médecine moléculaire
Jean-Pierre Bronowicki
  • Fonction : Auteur
Service d'Hépato-gastro-entérologie [CHRU Nancy]
Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux
Jean-Pierre Zarski
  • Fonction : Auteur
Département d'hépato-gastroentérologie
Institut d'oncologie/développement Albert Bonniot de Grenoble
Vincent Leroy
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1011909
ScaLable Information Discovery and Exploitation [Grenoble]
Ghassan Riachi
  • Fonction : Auteur
Service d'Hépato-Gastroentérologie [CHU Rouen]
Paul Calès
Hémodynamique, Interaction Fibrose et Invasivité tumorales Hépatiques
Jean-Marie Peron
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 906179
Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
Laurent Alric
Pharmacochimie et Biologie pour le Développement
Marc Bourlière
  • Fonction : Auteur
Hôpital Saint-Joseph [Marseille]
Philippe Mathurin
Hôpital Claude Huriez [Lille]
Sébastien Dharancy
  • Fonction : Auteur
Hôpital Claude Huriez [Lille]
Jean-Frederic Blanc
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Hôpital Saint-André [Bordeaux]
Armand Abergel
Hôpital Hôtel-Dieu de Clermont-Ferrand
Lawrence Serfaty
CHU Saint-Antoine [AP-HP]
Ariane Mallat
  • Fonction : Auteur
Institut Mondor de Recherche Biomédicale
Service d'hépato-gastro-entérologie [APHP Henri Mondor]
Jean-Didier Grangé
  • Fonction : Auteur
CHU Tenon [AP-HP]
Pierre Attali
  • Fonction : Auteur
Hôpital Paul Brousse
Yannick Bacq
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CHU Trousseau [APHP]
Claire Wartelle
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Centre Hospitalier d'Aix en Provence [Aix-en-Provence]
Thong Dao
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Service d'Hépato-Gastro-Enterologie et Nutrition [CHU Caen]
Mobilités : Vieillissement, Pathologie, Santé
Yves Benhamou
  • Fonction : Auteur
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Christophe Pilette
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
Christine Silvain
Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
Christos Christidis
Institut Mutualiste de Montsouris
Dominique Capron
  • Fonction : Auteur
CHU Amiens-Picardie
Brigitte Bernard-Chabert
  • Fonction : Auteur
Hôpital Robert Debré
David Zucman
Hôpital Foch [Suresnes]
Vincent Di Martino
Service d'hépatologie
Vincent Thibaut
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
Dominique Salmon
Université Paris Descartes - Paris 5
Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin]
Service Maladies infectieuses et tropicales [AP-HP Hôpital Cochin]
Marianne Ziol
  • Fonction : Auteur
Génomique Fonctionnelle des Tumeurs Solides
Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
Angela Sutton
  • Fonction : Auteur
Hôpital Jean Verdier [AP-HP]
Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle
Stanislas Pol
Service d'hépatologie médicale [CHU Cochin]
Immunobiologie des Cellules dendritiques
Françoise Roudot-Thoraval
  • Fonction : Auteur
Service de santé publique [Mondor]

Résumé

BACKGROUND & AIMS: We performed a prospective study to investigate the effects of a sustained viral response (SVR) on outcomes of patients with hepatitis C virus (HCV) infection and compensated cirrhosis. METHODS: We collected data from 1323 patients included in the prospective Agence Nationale pour la Recherche sur le SIDA et les hépatites virales (ANRS) viral cirrhosis (CirVir) cohort, recruited from 35 clinical centers in France from 2006 through 2012. All patients had HCV infection and biopsy-proven cirrhosis, were Child-Pugh class A, and had no prior liver complications. All patients received anti-HCV treatment before or after inclusion (with interferon then with direct antiviral agents) and underwent an ultrasound examination every 6 months, as well as endoscopic evaluations. SVR was considered as a time-dependent covariate; its effect on outcome was assessed by the Cox proportional hazard regression method. We used a propensity score to minimize confounding by indication of treatment and capacity to achieve SVR. RESULTS: After a median follow-up period of 58.2 months, 668 patients (50.5%) achieved SVR. SVR was associated with a decreased incidence of hepatocellular carcinoma (hazard ratio [HR] compared with patients without an SVR, 0.29; 95% confidence interval [CI], 0.19-0.43; P < .001) and hepatic decompensation (HR, 0.26; 95% CI, 0.17-0.39; P < .001). Patients with SVRs also had a lower risk of cardiovascular events (HR, 0.42; 95% CI, 0.25-0.69; P = .001) and bacterial infections (HR, 0.44; 95% CI, 0.29-0.68; P < .001). Metabolic features were associated with a higher risk of hepatocellular carcinoma in patients with SVRs, but not in patients with viremia. SVR affected overall mortality (HR, 0.27 compared with patients without SVR; 95% CI, 0.18-0.42; P < .001) and death from liver-related and non-liver-related causes. Similar results were obtained in a propensity score-matched population. CONCLUSIONS: We confirmed a reduction in critical events, liver-related or not, in a prospective study of patients with HCV infection and compensated cirrhosis included in the CirVir cohort who achieved an SVR. We found an SVR to reduce overall mortality and risk of death from liver-related and non-liver-related causes. A longer follow-up evaluation is required to accurately describe and assess specific risk factors for complications in this population.

Domaines

Cancer Hépatologie et Gastroentérologie

Laurent Jonchère  : Connectez-vous pour contacter le contributeur

https://univ-rennes.hal.science/hal-01447065

Soumis le : jeudi 26 janvier 2017-15:29:11

Dernière modification le : mercredi 6 novembre 2024-10:28:02

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Dates et versions

hal-01447065 , version 1 (26-01-2017)

Identifiants

Citer

Pierre Nahon, Valérie Bourcier, Richard Layese, Etienne Audureau, Carole Cagnot, et al.. Eradication of Hepatitis C Virus Infection in Patients With Cirrhosis Reduces Risk of Liver and Non-Liver Complications. Gastroenterology, 2017, 152 (1), pp.142-156.e2. ⟨10.1053/j.gastro.2016.09.009⟩. ⟨hal-01447065⟩

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