Managing Atypical and Typical herpetic central nervous system infections: results of A Multinational study
Yasemin Cag
,
Hakan Erdem
,
Stephen Leib
,
Sylviane Defres
,
Selcuk Kaya
,
Lykke Larsen
,
Mario Poljak
(1)
,
Derya Ozturk-Engin
,
Bruno Barsic
,
Xavier Argemi
,
Signe Maj Sørensen
,
Anne Lisbeth Bohr
,
Pierre Tattevin
(2, 3, 4)
,
Jesper Damsgaard Gunst
,
Lenka Baštáková
,
Matjaž Jereb
,
Isik Somuncu Johansen
,
Oguz Karabay
,
Abdullah Umut Pekok
,
Oguz Resat Sipahi
,
Mahtab Chehri
,
Guillaume Béraud
(5, 6)
,
Ghaydaa Shehata
,
Rosa Fontana
,
Mauro Maresca
,
Hasan Karsen
,
Gonul Sengoz
,
Mustafa Sunbul
,
Gulden Yilmaz
,
Hava Yilmaz
,
Ahmad Sharif-Yakan
,
Souha Kanj
,
Emine Parlak
,
Filiz Pehlivanoglu
,
Fatime Korkmaz
,
Suheyla Komur
,
Sukran Kose
,
Mehmet Ulug
,
Sibel Bolukcu
,
Seher Ayten Coskuner
,
Jean Paul Stahl
(7)
,
Nevin Ince
,
Yasemin Akkoyunlu
,
Gulistan Halac
,
Elif Sahin-Horasan
,
Hulya Tireli
,
Gamze Kilicoglu
,
Akram Al- Mahdawi
,
Salih Atakan Nemli
,
Asuman Inan
,
Seniha Senbayrak
,
Haluk Vahaboglu
,
Nazif Elaldi
(8)
1
Institute of Microbiology and Immunology - Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo [Ljubljana, Slovenia]
2 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
3 Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes]
4 Fonction, structure et inactivation d'ARN bactériens
5 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
6 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
7 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
8 Cumhuriyet Universitesi
2 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
3 Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes]
4 Fonction, structure et inactivation d'ARN bactériens
5 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
6 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
7 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
8 Cumhuriyet Universitesi
Yasemin Cag
- Fonction : Auteur
Hakan Erdem
- Fonction : Auteur
Stephen Leib
- Fonction : Auteur
Sylviane Defres
- Fonction : Auteur
Selcuk Kaya
- Fonction : Auteur
Lykke Larsen
- Fonction : Auteur
Derya Ozturk-Engin
- Fonction : Auteur
Bruno Barsic
- Fonction : Auteur
Xavier Argemi
- Fonction : Auteur
Signe Maj Sørensen
- Fonction : Auteur
Anne Lisbeth Bohr
- Fonction : Auteur
Pierre Tattevin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756765
- ORCID : 0000-0003-3617-5411
- IdRef : 057598207
Jesper Damsgaard Gunst
- Fonction : Auteur
Lenka Baštáková
- Fonction : Auteur
Matjaž Jereb
- Fonction : Auteur
Isik Somuncu Johansen
- Fonction : Auteur
Oguz Karabay
- Fonction : Auteur
Abdullah Umut Pekok
- Fonction : Auteur
Oguz Resat Sipahi
- Fonction : Auteur
Mahtab Chehri
- Fonction : Auteur
Guillaume Béraud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 773976
- IdHAL : guillaume-beraud
- ORCID : 0000-0002-4705-0916
- IdRef : 113639562
Ghaydaa Shehata
- Fonction : Auteur
Rosa Fontana
- Fonction : Auteur
Mauro Maresca
- Fonction : Auteur
Hasan Karsen
- Fonction : Auteur
Gonul Sengoz
- Fonction : Auteur
Mustafa Sunbul
- Fonction : Auteur
Gulden Yilmaz
- Fonction : Auteur
Hava Yilmaz
- Fonction : Auteur
Ahmad Sharif-Yakan
- Fonction : Auteur
Souha Kanj
- Fonction : Auteur
Emine Parlak
- Fonction : Auteur
Filiz Pehlivanoglu
- Fonction : Auteur
Fatime Korkmaz
- Fonction : Auteur
Suheyla Komur
- Fonction : Auteur
Sukran Kose
- Fonction : Auteur
Mehmet Ulug
- Fonction : Auteur
Sibel Bolukcu
- Fonction : Auteur
Seher Ayten Coskuner
- Fonction : Auteur
Nevin Ince
- Fonction : Auteur
Yasemin Akkoyunlu
- Fonction : Auteur
Gulistan Halac
- Fonction : Auteur
Elif Sahin-Horasan
- Fonction : Auteur
Hulya Tireli
- Fonction : Auteur
Gamze Kilicoglu
- Fonction : Auteur
Akram Al- Mahdawi
- Fonction : Auteur
Salih Atakan Nemli
- Fonction : Auteur
Asuman Inan
- Fonction : Auteur
Seniha Senbayrak
- Fonction : Auteur
Haluk Vahaboglu
- Fonction : Auteur
Résumé
There have been many studies pertaining to the management of herpetic meningoencephalitis (HME), but the majority of them have focused on virologically unconfirmed cases or included only small sample sizes. We have conducted a multicentre study aimed at providing management strategies for HME. Overall, 501 adult patients with PCR-proven HME were included retrospectively from 35 referral centres in 10 countries; 496 patients were found to be eligible for the analysis. Cerebrospinal fluid (CSF) analysis using a PCR assay yielded herpes simplex virus (HSV)-1 DNA in 351 patients (70.8%), HSV-2 DNA in 83 patients (16.7%) and undefined HSV-DNA type in 62 patients (12.5%). A total of 379 patients (76.4%) had at least one of the specified characteristics of encephalitis, and we placed these patients into the encephalitis presentation group. The remaining 117 patients (23.6%) had none of these findings, and these patients were placed in the non-encephalitis presentation group. Abnormalities suggestive of encephalitis were detected in magnetic resonance imaging (MRI) in 83.9% of the patients and in electroencephalography (EEG) in 91.0% of patients in the encephalitis presentation group. In the non-encephalitis presentation group, MRI and EEG data were suggestive of encephalitis in 33.3% and 61.9% of patients, respectively. However, the concomitant use of MRI and EEG indicated encephalitis in 96.3% and 87.5% of the cases with and without encephalitic clinical presentation, respectively. CSF HSV-PCR, EEG and MRI data should be collected for all patients with a central nervous system infection considering the subtle nature of HME