Results of a multinational study suggests rapid diagnosis and early onset of antiviral treatment in herpetic meningoencephalitis
Hakan Erdem
,
Yasemin Cag
,
Derya Ozturk-Engin
,
Sylviane Defres
,
Selcuk Kaya
,
Lykke Larsen
,
Mario Poljak
(1)
,
Bruno Barsic
,
Xavier Argemi
(2)
,
Signe Maj Sørensen
,
Anne Lisbeth Bohr
,
Pierre Tattevin
(3, 4)
,
Jesper Damsgaard Gunst
,
Lenka Baštáková
,
Matjaž Jereb
,
Isik Somuncu Johansen
,
Oguz Karabay
,
Abdullah Umut Pekok
,
Oguz Resat Sipahi
,
Mahtab Chehri
,
Guillaume Beraud
,
Ghaydaa Shehata
,
Rosa Fontana del Vecchio
,
Mauro Maresca
,
Hasan Karsen
,
Gonul Sengoz
,
Mustafa Sunbul
,
Gulden Yilmaz
,
Hava Yilmaz
,
Ahmad Sharif-Yakan
,
Souha Kanj
,
Emine Parlak
,
Filiz Pehlivanoglu
,
Fatime Korkmaz
,
Suheyla Komur
,
Sukran Kose
,
Mehmet Ulug
,
Sibel Bolukcu
,
Seher Ayten Coskuner
,
Nevin Ince
,
Yasemin Akkoyunlu
,
Gulistan Halac
,
Elif Sahin-Horasan
,
Hulya Tireli
,
Gamze Kilicoglu
,
Akram Al-Mahdawi
,
Salih Atakan Nemli
,
Asuman Inan
,
Seniha Senbayrak
,
Jean Paul Stahl
,
Haluk Vahaboglu
1
Institute of Microbiology and Immunology - Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo [Ljubljana, Slovenia]
2 Virulence bactérienne précoce : fonctions cellulaires et contrôle de l'infection aiguë et subaiguë
3 Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes]
4 Fonction, structure et inactivation d'ARN bactériens
2 Virulence bactérienne précoce : fonctions cellulaires et contrôle de l'infection aiguë et subaiguë
3 Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes]
4 Fonction, structure et inactivation d'ARN bactériens
Hakan Erdem
- Fonction : Auteur
Yasemin Cag
- Fonction : Auteur
Derya Ozturk-Engin
- Fonction : Auteur
Sylviane Defres
- Fonction : Auteur
Selcuk Kaya
- Fonction : Auteur
Lykke Larsen
- Fonction : Auteur
Mario Poljak
- Fonction : Auteur
- PersonId : 906210
Bruno Barsic
- Fonction : Auteur
Signe Maj Sørensen
- Fonction : Auteur
Anne Lisbeth Bohr
- Fonction : Auteur
Pierre Tattevin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756765
- ORCID : 0000-0003-3617-5411
- IdRef : 057598207
Jesper Damsgaard Gunst
- Fonction : Auteur
Lenka Baštáková
- Fonction : Auteur
Matjaž Jereb
- Fonction : Auteur
Isik Somuncu Johansen
- Fonction : Auteur
Oguz Karabay
- Fonction : Auteur
Abdullah Umut Pekok
- Fonction : Auteur
Oguz Resat Sipahi
- Fonction : Auteur
Mahtab Chehri
- Fonction : Auteur
Guillaume Beraud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 773976
- IdHAL : guillaume-beraud
- ORCID : 0000-0002-4705-0916
- IdRef : 113639562
Ghaydaa Shehata
- Fonction : Auteur
Rosa Fontana del Vecchio
- Fonction : Auteur
Mauro Maresca
- Fonction : Auteur
Hasan Karsen
- Fonction : Auteur
Gonul Sengoz
- Fonction : Auteur
Mustafa Sunbul
- Fonction : Auteur
Gulden Yilmaz
- Fonction : Auteur
Hava Yilmaz
- Fonction : Auteur
Ahmad Sharif-Yakan
- Fonction : Auteur
Souha Kanj
- Fonction : Auteur
Emine Parlak
- Fonction : Auteur
Filiz Pehlivanoglu
- Fonction : Auteur
Fatime Korkmaz
- Fonction : Auteur
Suheyla Komur
- Fonction : Auteur
Sukran Kose
- Fonction : Auteur
Mehmet Ulug
- Fonction : Auteur
Sibel Bolukcu
- Fonction : Auteur
Seher Ayten Coskuner
- Fonction : Auteur
Nevin Ince
- Fonction : Auteur
Yasemin Akkoyunlu
- Fonction : Auteur
Gulistan Halac
- Fonction : Auteur
Elif Sahin-Horasan
- Fonction : Auteur
Hulya Tireli
- Fonction : Auteur
Gamze Kilicoglu
- Fonction : Auteur
Akram Al-Mahdawi
- Fonction : Auteur
Salih Atakan Nemli
- Fonction : Auteur
Asuman Inan
- Fonction : Auteur
Seniha Senbayrak
- Fonction : Auteur
Jean Paul Stahl
- Fonction : Auteur
Haluk Vahaboglu
- Fonction : Auteur
Résumé
Data in the literature regarding the factors that predict unfavorable outcomes in adult herpetic meningoencephalitis (HME) cases are scarce. We conducted a multicenter study in order to provide insights into the predictors of HME outcomes, with special emphasis on the use and timing of antiviral treatment. Samples from 501 patients with molecular confirmation from cerebrospinal fluid were included from 35 referral centers in 10 countries. Four hundred thirty-eight patients were found to be eligible for the analysis. Overall, 232 (52.9%) patients experienced unfavorable outcomes, 44 died, and 188 survived, with sequelae. Age (odds ratio [OR], 1.04; 95% confidence interval [CI], 1.02 to 1.05), Glasgow Coma Scale score (OR, 0.84; 95% CI, 0.77 to 0.93), and symptomatic periods of 2 to 7 days (OR, 1.80; 95% CI, 1.16 to 2.79) and >7 days (OR, 3.75; 95% CI, 1.72 to 8.15) until the commencement of treatment predicted unfavorable outcomes. The outcome in HME patients is related to a combination of therapeutic and host factors. This study suggests that rapid diagnosis and early administration of antiviral treatment in HME patients are keys to a favorable outcome.