Comparaison IRM de diffusion corps entier et TEP/TDM au 18FDG dans le diagnostic de myélome symptomatique. [Comparison between whole-body diffusion MRI and 18FDG PET/CT in the diagnosis of symptomatic myeloma] - Université de Rennes Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Médecine Nucléaire - Imagerie Fonctionnelle et Métabolique Année : 2012

Comparaison IRM de diffusion corps entier et TEP/TDM au 18FDG dans le diagnostic de myélome symptomatique. [Comparison between whole-body diffusion MRI and 18FDG PET/CT in the diagnosis of symptomatic myeloma]

Résumé

Introduction Notre travail a pour objectif d'évaluer la restriction en IRM de diffusion corps entier (DWMRI) comme marqueur diagnostique du myélome en comparaison à la TEP/TDM au 18FDG. Patients et méthode De novembre 2008 à mai 2010, nous avons exploré par DWMRI et par TEP/TDM au 18FDG, 19 patients atteints de myélome ou porteurs de Monoclonal Gammapathy of Undetermined Significance (MGUS). Les patients ont été classés par le clinicien référent comme myélome symptomatique ou non, suivant les critères internationaux en huit myélomes non symptomatiques et 11 myélomes symptomatiques. Nous avons, sur cette base, étudié la sensibilité et la spécificité des deux méthodes d'imagerie en retenant la présence ou l'absence d'une infiltration diffuse (ID), de lésions focales (LF), ou des deux paramètres (LF+ID), dans les deux modalités d'imagerie. La concordance des deux techniques a été testée pour chaque patient à l'aide d'un test du kappa pondéré. Résultats La sensibilité et la spécificité des lésions focales et de l'infiltration diffuse ne sont pas différentes entre les deux modalités, avec des performances diagnostiques supérieures pour les LF (Se=100 % et Sp=75 % en DWMRI et Se=91 % et Sp=75 % pour la TEP/TDM au 18FDG). En combinant les deux paramètres, la TEP/TDM au 18FDG semble plus spécifique, mais la sensibilité est comparable (Se=100 % en DWMRI et Se=100 % en TEP/TDM au 18FDG ; Sp=37 % en DWMRI et Sp=62 % en TEP/TDM au 18FDG). La concordance entre les deux techniques est meilleure pour les LF que pour l'ID (kappa pondéré=0,6 pour les LF, 0,5 pour LF+ID et 0,16 pour l'ID). Conclusion Les performances diagnostiques de la DWMRI et de la TEP/TDM au 18FDG sont proches, mais la concordance entre les deux techniques n'est pas parfaite. Des études futures seront nécessaires afin de comprendre ces discordances.

Dates et versions

hal-00881157 , version 1 (07-11-2013)

Identifiants

Citer

E. Brillet, Olivier Decaux, A.-M. Bernard, Anne Devillers, T. Lamy de La Chapelle, et al.. Comparaison IRM de diffusion corps entier et TEP/TDM au 18FDG dans le diagnostic de myélome symptomatique. [Comparison between whole-body diffusion MRI and 18FDG PET/CT in the diagnosis of symptomatic myeloma]. Médecine Nucléaire - Imagerie Fonctionnelle et Métabolique, 2012, 36 (6), pp.313-319. ⟨10.1016/j.mednuc.2012.02.177⟩. ⟨hal-00881157⟩
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